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    天津市肿瘤医院住院医保支付费用比例及清单解读
    http://www.53306117.com/       2017-04-28

       住院期间患者垫付款为自付比例和纯自费项目部分,当垫付款不足时病房通知家属到住院处补交自负部分费用。病人交纳自负部分(住院押金)包括:①起付标准金额超起标准比例的负金额③清单中标有“#”的增负项目金额(除①②自费金额以外,再增加5%~15%比例不等的自费金额)。“#” 增负金额包括:免疫药(5%)、免疫治疗项(5%)、检查费(CT10%、ECT10%、核磁10%、彩超5%)、治疗费(放疗加速器5%、X刀15%、氩氮刀15%)、材料费(在清单中无标记,根据其总计累计费用金额大小增负15%~30%,一次住院超4万元以上部分均自费)、全血(25%~35%)、成分血(15%~25%)等。④清单中标“☆”为纯自费项目金额⑤医保床位费报销18.5元超出部分的床位费自费,⑥保险总额度的金额⑦非医保适应症药品及其它超医保支付范围以外等情况均自费。

    城职

    三级

    医院

    报销

    比例

    住院?#38382;?/strong>

    起付标准

    第一次

    1700元

    第二次及以上

    500元

               人员类别

    支付类别

    在职

    报销比例

    退休

    报销比例

    建国前老工人、两航起义及市以上退休劳模报销比例

    统筹15万

    5.5万以下

    85%

    90%

    95%

    5.5万-15万

    80%

    大额20万

    15万-35万

    80%

    注:报销金额=[发生金额-(起付标准+纯自费金额+增负项目金额)]×报销比例

    城居

    三级

    医院

    报销

    比例

    住院?#38382;?/strong>

    起付标准

    第一次

    500元

    第二次及以上

    0元

    人员类别

    报销比例

    最高支付限额

    成年人

    55%

    18万

    60%

    65%

    学生儿童

    65%

    18万

    城居大病保 险住院(含门特)

    报销比例(?#29992;?#21307;保报销后政策内个人负担部分)

    个人负担2-10万元(含)

    个人负担10-20万元(含)

    个人负担20-30万元(含)

    50%

    60%

    70%

    注:报销金额=[发生金额-(起付标准+纯自费金额+增负项目金额)]×报销比例              

    关键词:
    稿源: 天津市肿瘤医院                                         编辑: 天津市肿瘤医院
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